main page

Раздел КАРДИОЛОГИЯ/КАРДИОХИРУРГИЯ

 

Посмотреть все задачи

 

 

 

 

Ваш ответ: снижение сердечного выброса

 

Ответ правильный.

 

Синдром ЭКС (pacemaker syndrome) - термин, вобравший в себя множество симптомов, чаще всего возникающих в результате изолированной желудочковой стимуляции (VVI или VVO).
В основе возникновения синдрома лежит появление обратного желудочково-предсердного проведение (механизм re-entry), или конкурирующие аритмии.
Изолированная желудочковая стимуляция приводит к снижению сократительности предсердий, что, в свою очередь, уменьшает сердечный выброс. Снижение ударного объема до 30% может явиться причиной критического состояния у некоторых пациентов.
Раннее закрытие предсердно-желудочковых клапанов также уменьшает сердечный выброс, приводит к возникновению недостаточности на АВ клапанах.
В крайних случаях возникающее ретроградное проведение может привести к тахиаритмии, резистентной к терапии, и возникает необходимость в отключении "взбесившегося" стимулятора.
Профилактика синдрома: проведение двухкамерной стимуляции (предсердно-желудочковой), строгий подход для определения показаний к изолированной желудочковой стимуляции.


  Медицина Rambler's Top100

© Medico.Ru, 2002