|
Посмотреть все задачи
|
Ваш ответ: снижение сердечного выброса
Ответ правильный.
Синдром ЭКС (pacemaker syndrome) - термин, вобравший в себя множество
симптомов, чаще всего возникающих в результате изолированной желудочковой
стимуляции (VVI или VVO).
В основе возникновения синдрома лежит появление обратного желудочково-предсердного
проведение (механизм re-entry), или конкурирующие аритмии.
Изолированная желудочковая стимуляция приводит к снижению сократительности
предсердий, что, в свою очередь, уменьшает сердечный выброс. Снижение
ударного объема до 30% может явиться причиной критического состояния у
некоторых пациентов.
Раннее закрытие предсердно-желудочковых клапанов также уменьшает сердечный
выброс, приводит к возникновению недостаточности на АВ клапанах.
В крайних случаях возникающее ретроградное проведение может привести к
тахиаритмии, резистентной к терапии, и возникает необходимость в отключении
"взбесившегося" стимулятора.
Профилактика синдрома: проведение двухкамерной стимуляции (предсердно-желудочковой),
строгий подход для определения показаний к изолированной желудочковой
стимуляции.
|