|
Уважаемая Алла!
Проблема "соматизации" очень актуальна. Если честно, не уверена,
что есть правильное решение, но, может, я ошибаюсь. Социальные проблемы
не могут решаться так же оперативно или сообща с медицинскими.
По-вашему, есть предел участия врача в решении этих проблем или
может лучше вообще нам не вмешиваться, пусть наладиться как следует
социальная служба?
|
|
Да уж… Однако, соматизация может быть как истинная
(пациент соматизирует свою психологическую ситуацию или социально-психологические
факторы осложняют течение основного, физического заболевания), так
и ложная (фактически больного обвиняют в симуляции.
"Everything is in your head" как говорят здесь психиатры),
с любыми комбинациями между ними.
Я не знаю правильного, или абсолютного решения. Времена меняются,
к тем же самым проблемам пытаются найти новые подходы.
>Социальные проблемы не могут решаться так
же оперативно или
>сообща с медицинскими.
Не могу согласиться… Когда бы и где бы мы не жили, без
оперативного решения социальных проблем мы очень часто не можем
решить медицинские. Решить глобальные или федеральные проблемы мы,
конечно, в одиночку не можем, но по одному пациенту за один раз?
Почему бы и нет? Разве не возможна, например, "социальная" госпитализация
ребенка с астмой, экземой и тд, дабы хоть на время вывести пациента
из аллергически-небезопасного окружения (для меня, в мою бытность
детским дерматологом в Москве, это было практически единтвенным
показанием для госпитализации в кожный стационар); или разве так
уж редко происходит физичекое изъятие ребенка из семьи, доведшей
этого ребенка до истощения, осложнений хронических заболеваний и
тд?
>По-вашему есть предел участия врача в решении
этих проблем?
Предела нет. По крайней мере, я, со своей розовой наивностью,
крепко замешанной на патологическом идеализме, его не вижу.
>или может лучше вообще нам не вмешиваться…
Каждый решает этот вопрос сам. Не вмешиваться, конечно, можно,
но лично я — не могу… Может быть, поэтому я и притягиваю
такие семьи?
>пусть наладиться как следует социальная
служба?
А когда эта самая служба наладится? Если я сейчас начну плакаться
по поводу всех наших проблем (детские социальные службы в Нью-Джерси
считаются одними из самих плохих по стране), то мало не покажется…
Да и кто ее, сердешную, будет налаживать, если мы, врачи, не будем
вмешиваться? Так что я не думаю, что можно убежать от социальных
проблем, если мы хотим решать проблемы медицинские…
|
