чТБЮЕВОЩК юЙФБМШОЩК ъБМ

Vaccine. 2006 Mar 20;24(13):2367-76. Epub 2005 Dec 15.Click here to read Links
Economic evaluation of Haemophilus influenzae type b vaccination in Moscow, Russian Federation.
Platonov AE, Griffiths UK, Voeykova MV, Platonova OV, Shakhanina IL, Chistyakova GG, Robertson SE; Moscow Hib Study Team.

Central Institute of Epidemiology, Novogireevskaya Street, 3a, Moscow 111123, Russian Federation. platonov@pcr.ru

OBJECTIVE: To estimate the cost-effectiveness of providing Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine to children in Moscow in routine immunization services. METHODS: The incidence of Hib meningitis among children aged <5 years in Moscow was obtained from a prospective surveillance study undertaken during October 1999-September 2001, with treatment cost data collected for all cases. Sequelae in surviving children were assessed in December 2002. The costs of Hib vaccination in Moscow were estimated assuming a vaccine price of US dollar 5 per dose and the same four-dose schedule and 97% coverage as for diphtheria-tetanus-pertussis vaccine. The most uncertain variables were varied in a sensitivity analysis. RESULTS: The annual incidence of Hib meningitis was 5.7 per 100,000 children <5 years. The average treatment cost for an acute Hib meningitis case was US dollar 1296. For a patient with sequelae, the average additional lifetime discounted treatment cost was US dollar 15,820. The total annual cost of Hib vaccination of infants in Moscow was estimated as US dollar 1.5 million per year. In the base case analysis, the cost-effectiveness ratios amount to US dollar 77,503 per Hib meningitis case averted and US dollar 10,842 per discounted disability adjusted life year averted. The break-even vaccine price, where the annual vaccination costs equal annual treatment costs averted, is only US dollar 0.04 per dose in the base case scenario. If discounted indirect costs are included, the break-even vaccine price is US dollar 0.5 per dose. CONCLUSION: In Moscow, the incidence of Hib meningitis is low and the costs of hospitalization and subsequent medical treatment are relatively inexpensive. Given these factors, Hib vaccine at US dollar 5 per dose would not be a cost-effective option in Moscow at the present time.

бЧФПТЩ ЬФПК ТБВПФЩ, ЧЙДЙНП, ОЙЛПЗДБ ОЕ ЧЙДЕМЙ ОЙ ЬРЙЗМПФЙФБ, ОЙ ЗЕНПЖЙМШОПЗП НЕОЙОЗЙФБ.
-----
чПЪНПЦОП, ЛПОЕЮОП, ЮФП Х ЙЪТБЙМШФСО, ЧППВЭЕ, Й Х НЕОС, Ч ЮБУФОПУФЙ, ЙНЕЕФУС ФП, ЮФП ОБЪЩЧБЕФУС "ЛПНРМЕЛУ иПМПЛПУФБ", ОП ЬЛПОПНЙЮЕУЛБС УПУФБЧМСАЭБС ЧПРТПУБ П РТЙЧЙЧЛБИ РТПФЙЧ РПФЕОГЙБМШОП УНЕТФЕМШОЩИ ЙОЖЕЛГЙКХ ДЕФЕК ДПМЦОБ РТЙОЙНБФШУС Ч ТБУЮЕФ Ч УБНХА РПУМЕДОАА ПЮЕТЕДШ.
-----
рТЙ ЬРЙЗМПФЙФЕ Mortality rates as high as 10% can occur in children whose airways are not protected by endotracheal intubation.
-----
бНЕТЙЛБОУЛБС УФБФЙУФЙЛБ УНЕТФЕК ПФ НЕОЙОЗЙФБ 4:100 000. ( рТП УФПЙНПУФШ "ДПМЗПЙЗТБАЭЙИ ПУМПЦОЕОЙК" РПУМЕ НЕОЙОЗЙФБ С, ДБЦЕ, ОЕ ЧУРПНЙОБА - ЬФП, ЧЕДШ, ОЙЛПЗП, ЛТПНЕ УЕНШЙ У ВПМШОЩН ТЕВЕОЛПН ОЕ ЙОФЕТЕУХЕФ ). ф.Е. НЕОШЫЕ, ЮЕН Ч тПУУЙЙ. фЕН ОЕ НЕОЕЕ, БНЕТЙЛБОГБН ЬФП РПЛБЪБМПУШ НОПЗП, Й ПОЙ ЧЧЕМЙ ПВСЪБФЕМШОХА ЧБЛГЙОБГЙА РТПФЙЧ Hib. нБМП ФПЗП, Х ОЙИ ЕУФШ Й ПВСЪБФЕМШОБС ЧБЛГЙОБГЙС РТПФЙЧ S pneumoniae - ЕЭЕ ПДОПК ПУОПЧОПК РТЙЮЙОЩ ВБЛФЕТЙБМШОПЗП НЕОЙОЗЙФБ.
ч йЪТБЙМЕ ЧБЛГЙОБГЙС РТПФЙЧ Hib ЧИПДЙФ Ч ОБГЙПОБМШОЩК ЛБМЕОДБТШ РТЙЧЙЧПЛ, РТПФЙЧ S pneumoniae РПЛБ ОЕФ (ПВЕЭБАФ ЮЕТЕЪ ЗПД ЧЧЕУФЙ ), ОП ВПМШОЙЮОЩЕ ЛБУУЩ ХЮБУФЧХАФ Ч ПРМБФЕ ЬФПК РТЙЧЙЧЛЙ, ФБЛ ЮФП ТПДЙФЕМСН ТЕВЕОЛБ ПОБ УФПЙФ Ч ТБКПОЕ 10 -15 ДПММБТПЧ.
оП НЩ ЦЕ "ВПЗБФЩЕ ЛБРЙФБМЙУФЩ". х ОБУ ОЕЖФЙ ОЕФ.
-----

[q]

рП НЕОШЫЕК НЕТЕ 3 НЙММЙПОБ УМХЮБЕЧ УЕТШЕЪОЩИ ЪБВПМЕЧБОЙК Й РТЙВМЙЪЙФЕМШОП 386 000 УМХЮБЕЧ УНЕТФЙ ОБВМАДБАФУС ЛБЦДЩК ЗПД; ОБЙВПМШЫЙЕ ЪБВПМЕЧБЕНПУФШ Й УНЕТФОПУФШ, ПВХУМПЧМЕООЩЕ Hib ЙОЖЕЛГЙЕК, ЙНЕАФ НЕУФП Ч ТБЪЧЙЧБАЭЙИУС УФТБОБИ. уБНПЕ ФСЦЛПЕ ВТЕНС ВПМЕЪОЕК МПЦЙФУС ОБ ДЕФЕК Ч ЧПЪТБУФЕ ПФ 4 ДП 18 НЕУСГЕЧ, ЙОПЗДБ ЪБВПМЕЧБОЙС, ПВХУМПЧМЕООЩЕ Hib, ЧЩСЧМСАФУС Х НМБДЕОГЕЧ НМБДЫЕ 3 НЕУСГЕЧ Й ДЕФЕК УФБТЫЕ 5 МЕФ. уТЕДЙ ОЕ РТПЫЕДЫЙИ ЧБЛГЙОБГЙА УМХЮБЙ ЪБВПМЕЧБОЙК, ПВХУМПЧМЕООЩЕ Hib, ДПНЙОЙТХАФ УТЕДЙ УМХЮБЕЧ ОЕЬРЙДЕНЙЮЕУЛПЗП ВБЛФЕТЙБМШОПЗП НЕОЙОЗЙФБ ОБ РЕТЧПН ЗПДХ ЦЙЪОЙ ТЕВЕОЛБ. дБЦЕ РТЙ ХУМПЧЙЙ ОЕПФМПЦОПЗП Й РТБЧЙМШОПЗП МЕЮЕОЙС БОФЙВЙПФЙЛБНЙ, 3-20% РБГЙЕОФПЧ У НЕОЙОЗЙФПН, ПВХУМПЧМЕООЩН Hib, ХНЙТБАФ. фБН, ЗДЕ ТЕУХТУЩ НЕДЙГЙОЩ ПЗТБОЙЮЕОЩ, РПЛБЪБФЕМШ МЕФБМШОПУФЙ РТЙ НЕОЙОЗЙФЕ, ПВХУМПЧМЕООПН Hib, НПЦЕФ ВЩФШ ЪОБЮЙФЕМШОП ЧЩЫЕ, Б Х ПУФБЧЫЙИУС Ч ЦЙЧЩИ ДЕФЕК ЮБУФП ОБВМАДБАФУС УЕТШЕЪОЩЕ ОЕЧТПМПЗЙЮЕУЛЙЕ ПУМПЦОЕОЙС (ДП 30-40%).

[/q]